Was bedeutet das Hausarztmodell bzw. die Hausarztzentrierte Versorgung = HZV?
Im Hausarztmodell ist vieles reguliert, was im KV-System "freier" war, und zwar sowohl für die Patienten, als auch für die Praxis.
Im Hausarztmodell treten die Kassen in Wettbewerb zueinander und konkurrieren um die Gunst der Versicherten. Jede Kasse bietet den eigenen Patienten attraktive Sonderleistungen an, die zum Teil wirklich smart und sinnvoll sind (z.B. das hautärztliche Telekonsil in der AOK).
Im Gegenzug hat die Kasse mehr Kontrolle:
Die Hausarztbindung, die Überweisungspflicht zum Facharzt und die Bevorzugung rabattierter Medikamente sind drei Dinge, die der Patient tatsächlich (eventuell negativ) spürt.
Licht und Schatten liegen in der HZV nah beieinander.
Der koordinierende Hausarzt, bei dem alle Befunde zusammenlaufen, kommt dem Patienten nachweislich zu Gute. Das ist die Hauptstärke der HZV.
Die zweite Stärke ist die Tatsache, dass durch die Regulierung Geld eingespart wird. Mit diesem Geld gelingt es derzeit noch, die hausärztliche Versorgung ausreichend (= Schulnote 4) zu finanzieren. In der KV gelingt dies bereits nicht mehr!
Insgesamt ist zu sagen:
Vor- und Nachteile gleichen sich in der HZV ungefähr aus.
Das "alte" KV-System war besser - aber dieses System gibt es nicht mehr.
Das "neue" KV-System (s.u.) ist für die meisten mit deutlichen Nachteilen verbunden.
Aktuell ist die HZV für gesetzlich Versichterte die beste Option.
Das derzeitige KV-System
Ende 2023 wurde das KV-System in Baden-Württemberg budgetiert. Ende 2025 wurde die Budgetierung größtenteils wieder aufgehoben. Zurück bleiben aber Leistungkürzungen und ein Zuwachs an Bürokratie.
Die hausärztliche Betreuung bleibt damit im KV-System unterfinanziert, wenngleich nicht mehr so krass wie zwischen 2023 und 2025.
Wir Ärzte sind gezwungen, unser Leistungsangebot für Patienten im KV-System zu reduzieren.
Ausgenommen sind Vorsorgeleistungen. Diese werden im KV-System nach wie vor bezahlt.
HZV für jeden?
Nein, je nach Kasse und je nach Gesundheitszustand kann die HZV Nachteile haben.
Wir schauen uns jeden Fall individuell an und suchen nach der besten Lösung für Sie und die Praxis.